妊娠期高血压疾病诊治指南()精选全文完整版.pptVIP

妊娠期高血压疾病诊治指南（2020);;妊娠期高血压疾病严重威胁母儿健康和安全,是产科常见的并发症,也是孕产妇死亡的重要原因之一,尤其子痫前期‐子痫是导致孕产妇及围生儿病死率升高的主要原因之一。

目前,将妊娠相关高血压疾病概括为4类,包括妊娠期高血压、子痫前期‐子痫、妊娠合并慢性高血压、慢性高血压伴发子痫前期。

妊娠期高血压疾病的孕妇发病背景复杂,尤其是子痫前期‐子痫存在多因素发病异源性、多机制发病异质性、病理改变和临床表现的多通路不平行性,存在多因素、多机制、多通路发病综合征性质。

妊娠期高血压疾病的病理生理改变包括,慢性子宫胎盘缺血、免疫不耐受、脂蛋白毒性、遗传印记、滋养细胞凋亡和坏死增多及孕妇过度耐受滋养细胞炎性反应等。;;妊娠20周后首次出现高血压，收缩压≥140mmHg和（或)舒张压≥90mmHg尿蛋白检测阴性。收缩压≥160mmHg和（或)舒张压≥110mmHg为重度妊娠期高血压。

妊娠期各类高血压疾病的诊断之间存在转换性和进展性：当高血压伴有子痫前期的其他临床表现时则诊断为子痫前期重度妊娠期高血压应与严重子痫前期一样对待妊娠20周后发生的高血压，可能是妊娠期高血压，但要注意也可以是子痫前期的首发症状之一。妊娠期高血压于产后12周内恢复正常。;1.子痫前期：妊娠20周后孕妇出现收缩压≥140mmHg和（或)舒张压≥90mm