正畸外科的适应症与禁忌症PPT.pptxVIP

正畸外科的适应症与禁忌症口腔正畸外科临床思维入门教学课件·2026年8月

正颌外科的定义与核心目标正颌外科的本质是功能重建手术，而非美容手术定义与术式四级手术口腔颌面外科最高级别手术核心定义截骨+移动+重新固定颌骨主要术式LeFortI/SSRO/颏成形严重畸形需双颌联合手术核心目标与治疗路径首要目标重建咬合，恢复咀嚼/发音/气道呼吸次要目标面部外观改善为附加结果关键路径正畸-正颌联合治疗

错颌畸形的流行病学与分类牙性错颌牙齿排列异常拥挤、稀疏、扭转，颌骨位置基本正常可单纯正畸解决单纯正畸即可解决I类中性错颌II类远中错颌，下颌后缩骨性错颌颌骨发育异常上下颌关系失调，ANB角偏离正常正畸代偿有限需正颌手术III类近中错颌，下颌前突骨性骨性I/II/III类，需头影测量鉴别区分牙性与骨性错颌，是决定治疗路径的第一道关口人群中错颌畸形患病率约40%，相当比例需正畸干预

正畸-正颌联合治疗标准流程第一阶段：术前正畸（12-24个月）排齐牙列，去除牙齿代偿性倾斜暴露真实骨骼畸形程度，创造理想手术条件关键提示畸形外观可能暂时加重，需提前告知患者治疗流程第二阶段：正颌手术实施全身麻醉，计算机辅助设计，毫米级骨块移动，钛板钛钉内固定，术后2周拆除颌间结扎第三阶段：术后正畸（6-12个月）精细调整咬合，关闭剩余间隙，配合II类或III类颌间弹性牵引第四阶段：长期保持前6个月全天佩戴，