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消化疾病基层合理用药指南2024

1幽门螺杆菌感染

1.1疾病概述

幽门螺杆菌（Hp）感染是慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、胃癌的明确致病因素，我国人群Hp感染率为40%~50%，基层医疗机构是Hp筛查和治疗的核心场所，规范根除Hp可显著降低胃癌发生风险，改善消化道症状。

1.2用药原则

所有Hp阳性的成年人（排除禁忌证）均推荐根除治疗；方案首选铋剂四联疗法，疗程14天，以提高根除率；根据患者青霉素过敏史、当地Hp耐药率选择个体化抗生素方案，避免重复使用高耐药抗生素；根除治疗后需规范复查评估疗效。

1.3具体用药方案

铋剂四联方案由1种标准剂量质子泵抑制剂（PPI）+1