结核性腹炎病人护理.pptVIP

第四十二讲主讲教师:刘一兵第十二节结核性腹炎结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的慢性、弥漫性腹膜炎症。◆病因与发病机制本病是由于结核杆菌感染腹膜引起，常继发于肺结核或体内其他部位结核病。常表现为三种基本的病理类型：渗出型、粘连型、干酪型。◆临床表现以急性腹痛、高热为主要表现。1.症状（1）全身症状结核病的毒血症状，主要是发热和盗汗。（2）腹部症状1）腹痛、腹胀2）腹泻、便秘2、体征（1）病人呈慢性病容（2）腹部压痛与反跳痛（3）腹壁柔韧感是结核性腹膜炎的临床特征，是由于腹膜慢性炎症、增厚、粘连所致。（4）腹部包块（5）腹水腹水超过1000ml时可出现移动性浊音。3.并发症腹梗阻多见。◆实验室及其他检查1、血象、血沉与结核菌素试验2、腹水检查3、X线检查4.腹腔镜检查◆诊断要点◆治疗要点本病的治疗关键是及早给予规则、全程抗结核化学药物治疗，以达到早日康复、避免复发和防止并发症的目的。1、抗结核化学药物治疗2、腹腔穿刺放液治疗3、手术治疗◆常用护理诊断、措施及依据1、疼痛：腹痛与腹膜炎症及伴有肠结核、盆腔结核或肠梗阻有关。（1）休息与活动（2）协助病人减轻疼痛（3）观察疼痛特点（4）用药护理2、营养失调：低于机体需要量与结核毒素侵袭