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胃肿瘤双镜联合诊治智能化及器械研发进展总结2026

胃肿瘤腹腔镜与内镜联合手术（laparoscopic-endoscopiccooperativesurgery，LECS）通过腹腔镜与消化内镜的协同融合，克服了单一微创技术的局限，能够实现早期胃癌（earlygastriccancer，EGC）及胃黏膜下肿瘤的精准定位、局部精准切除与胃功能保留，现已成为胃外科微创治疗的重要发展方向。近年来，随着人工智能辅助识别、术中影像导航、机器人手术系统、荧光成像及新型吻合器械等前沿技术和工具的应用，推动了胃肿瘤LECS诊疗向智能化、数字化方向演进。本文系统阐述胃肿瘤LECS诊治的研究进展，重点围绕人工智能辅助系统、术中导航技术、机器人平台及新型器械研发的最新成果进行综述，剖析当前临床应用所面临的关键瓶颈与挑战，并对其智能化、精准化及个体化的发展趋势进行展望。

1、LECS及其技术演进

LECS的核心理念在于“优势互补”，即消化内镜于胃腔内直视精准评估并定位病变边界，腹腔镜则从腔外完成病变全层切除、确切止血及胃壁缺损关闭。此模式既发挥了内镜对黏膜病变精细化识别的优势，又借助腹腔镜解决了全层切除与胃壁重建的难题，从而最大程度减少正常胃壁的切除范围。随着技术演进，为降低胃内容物外溢及肿瘤种植播散风险，非暴露式LECS衍生出多种改良术式，显著提高了其在恶性肿瘤微创治疗中的应用安全性［1-2］