危重症的识别与处理原则-可编辑全文.pptVIP

精选ppt课件最新*几个实例

病例1:昏迷1.男，23岁，“发现意识障碍1小时”，早期表现为精神不振，头晕头痛，继而烦躁不安或嗜睡，逐渐进入昏睡，体温：37.10C，心率99次/分，呼吸35次/分，深大呼吸有特殊臭味，血压90/60mmHg。心肺（-)。追问病史无农药等药物接触史。问题：诊断？下一步检查？精选ppt课件最新*下一步:1.病史：有无少尿、无尿?肾功能?-----尿毒症性昏迷。有无抽搐-------癫痫?有无毒物接触史?外伤史等?2.体征：休克?既往有无高血压?肝病表现：黄疸、肝掌，蜘蛛痣，肝臭味，肝功能------除外肝性昏迷3.查血糖?-----测不出，高?低?4.心电图-------心源性?室速?室颤?心脑综合征?听诊心律极不齐、紊乱，听不清，停跳…5.头颅CT---------脑血管意外……多为突发，多有呕吐，严重者出现意识障碍，瞳孔是否等圆等大?光反射消失?双侧病理征?脑炎----有感染表现，有头痛，头昏，逐渐加重，颈强明显。头颅CT…精选ppt课件最新*该患者血糖高22mmol/l，，尿酮体阳性，血酮体升高，追问病史既往有烦渴、多饮、多尿。诊断：糖尿病酮症酸中毒（DKA)治疗原则：监测T、P、R、BP、SPO2五大生命指标的变化，昏迷