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NCCN临床实践指南：癌症相关感染的预防和治疗（2026.v1）

目录

02

风险评估

01

指南概述

03

预防策略

04

治疗策略

05

特殊人群管理

06

实施与随访

指南概述

01

背景与范围定义

感染类型多样性

癌症相关感染涵盖细菌（如肺炎链球菌、铜绿假单胞菌）、真菌（如念珠菌、曲霉菌）、病毒（如CMV、HSV）及特殊病原体（如卡氏肺囊虫），其中细菌感染占比最高（60%以上），真菌感染占15%-20%。

免疫功能受损机制

临床关联性

因肿瘤本身或抗肿瘤治疗导致中性粒细胞减少（ANC500/μL）、细胞免疫缺陷（如T细胞功能抑制），使患者易发生机会性感染和重症感染。

感染与癌症治疗（如化疗、放疗、免疫治疗）直接相关，尤其在中性粒细胞减少、黏膜屏障破坏或T细胞功能障碍时风险显著增加。

1

2

3

目标受众说明

4

非适用范围

3

多学科协作框架

2

特殊人群管理

1

适用人群

非癌症相关的社区获得性感染（如普通肺炎）或非免疫抑制患者的感染不适用本指南。

HIV相关癌症患者（如卡波西肉瘤）需同步管理抗逆转录病毒治疗（ART）与癌症治疗，避免免疫重建炎症综合征（IRIS）。

整合肿瘤科、感染科、微生物实验室等多学科资源，建立从风险评估到精准治疗的标准化路径。

包括所有接受化疗、放疗、免疫治疗（如PD-1抑制剂）、造血干细胞移植（HCT）或CAR-T治疗的恶性肿瘤患者，涵盖实体瘤和