狼疮性肾炎治疗总结2026.pptx

狼疮性肾炎治疗总结疗原则与目标基础与辅助治疗诱导与维持治疗靶向与难治处理CONTENTS目录

治疗原则与目标

分型决定治疗方向增生性LN是干预核心膜性LN需特殊处理狼疮性肾炎治疗高度依赖肾脏病理分型。Ⅰ型和Ⅱ型肾脏受累轻微，治疗主要由肾外狼疮表现决定；Ⅵ型为终末期硬化，强效免疫抑制无获益，临床重点干预Ⅲ、Ⅳ及Ⅴ型。Ⅲ型和Ⅳ型属于活动性增生性病变，是临床干预的核心，需及时启动强效免疫抑制诱导缓解，以防快速进展至终末期肾脏病，同时可联合多靶点方案或生物制剂以提高完全缓解率。纯Ⅴ型膜性LN主要表现为难治性蛋白尿，诱导治疗首选激素联合霉酚酸酯或多靶点方案，利妥昔