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2026年危重患者护理试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30题，总计30分）

1.2025版《中国成人ICU危重患者镇痛镇静临床实践指南》推荐，对于无禁忌证的机械通气危重患者，浅镇静的目标Richmond躁动-镇静评分（RASS）范围是（）

A.-5~-3分B.-2~+1分C.+2~+4分D.0~-1分

答案：B

解析：指南明确浅镇静目标为RASS-2~+1分，既保证患者耐受人工气道、有创操作，又保留自主呼吸触发能力与基本认知反应，降低深镇静相关的谵妄、呼吸机相关性肺炎、获得性肌无力等并发症风险。

2.危重患者肠内营养启动时机，以下符合最新循证推荐的是（）

A.入ICU24小时内，血流动力学稳定即启动滋养型喂养

B.入ICU48小时后，待肠鸣音完全恢复再启动

C.入ICU72小时后，无消化道出血征象再启动

D.机械通气患者脱机前禁止启动肠内营养

答案：A

解析：2024年《危重患者肠内营养安全性管理专家共识》指出，血流动力学稳定（去甲肾上腺素剂量≤0.1μg/kg/min且无进行性组织低灌注表现）的患者，入ICU24小时内即可启动10~20ml/h的滋养型肠内喂养，无需等待肠鸣音恢复，早期喂养可维护肠道屏障功能，降低感染发生率。

3.某感染性休克患者，体重60kg，目前予去甲肾上腺素0.8μg/kg/min持续静脉泵入维持血压，患者突