阿尔茨海默病（老年痴呆）诊治指南（2026标准版）.docxVIP

阿尔茨海默病（老年痴呆）诊治指南（2026标准版）

制定依据：整合《阿尔茨海默病中医临床诊疗专家共识（2026版）》《阿尔茨海默病一体化PET/MRI脑成像临床应用指南（2026版）》《阿尔茨海默病抗β-淀粉样蛋白单抗类药物治疗管理专家共识（2026版）》《阿尔茨海默病高危因素管理专家共识（2026版）》及国际最新AD诊疗更新标准，适配国内各级医院临床诊疗、筛查、干预、康复全流程应用。

适用范围：各级医疗机构神经内科、老年病科、康复科、全科门诊，用于阿尔茨海默病早期筛查、精准诊断、分期治疗、长期管理及高危人群预防干预。

核心定位：以早期生物标志物诊断、精准分期、中西医协同、新药规范化应用、全程慢病管理为核心，兼顾临床实用性与前沿循证性，覆盖无症状高危期、轻度认知障碍期、轻中重度痴呆全病程。

第一章疾病概述与临床分期

1.1疾病定义

阿尔茨海默病（AD，俗称老年痴呆）是一种起病隐匿、进行性发展的神经退行性疾病，核心病理改变为脑内β淀粉样蛋白（Aβ）沉积、tau蛋白过度磷酸化聚集、神经元凋亡及脑萎缩，临床表现为渐进性认知功能衰退、精神行为异常及日常生活能力进行性丧失，最终完全依赖他人照料，是老年期痴呆最主要类型。

1.2临床六期分级标准（2026版核心更新）

基于认知功能、日常生活能力、生物标志物状态，将AD全程划分为6个临床阶段，实现精准分层干预：

临床1期（无症状生物标志物