妊娠与女性生殖系统疾病影像诊断-.pptVIP

【临床与病理】 女性生殖系统常见恶性肿瘤，仅次于宫颈癌 病理上腺癌占绝大多数 肿瘤最初位于子宫内膜，其后向外侵犯子宫肌，并可向下延伸侵犯宫颈，穿破浆膜后，能直接累及宫旁组织、膀胱和邻近肠管 淋巴转移是常见的转移途径 临床上子宫内膜癌分期: Ⅰ期肿瘤限于子宫体 Ⅱ期肿瘤侵犯子宫颈 Ⅲ期肿瘤侵犯至宫外，但范围限于真盆腔 Ⅳ期肿瘤侵犯膀胱、肠管或发生远隔性转移【影像学表现】 X线 盆腔动脉造影可显示杂乱不规则的肿瘤血管 超声 子宫增大，可见子宫内膜不均匀增厚，可达6mm以上，呈团块状回声，内有不规则无回声区;侵犯肌层内，呈无包膜回声 【影像学表现】CTⅠ期肿瘤，当瘤灶较小时，可表现正常;肿瘤侵犯子宫肌时，增强检查肿瘤强化低于正常子宫肌呈较低密度肿块Ⅱ期肿瘤侵犯宫颈时，示宫颈不规则增大，较大肿瘤常阻塞宫颈管，致宫腔积水、积血或积脓Ⅲ期肿瘤，由于宫旁组织受累，正常脂肪性低密度表现消失，代之不规则软组织肿块影,可见盆腔淋巴结增大Ⅳ期肿瘤，膀胱或/和直肠受累时，显示与子宫肿块相连的局部膀胱壁或直肠壁增厚或形成肿块【影像学表现】MRIⅠ期肿瘤，病变限于子宫内膜时，T1WI或T2WI像上可显示正常;肿瘤侵犯子宫肌时，T2WI像上可见中等信号的肿瘤破坏子宫内膜与子宫肌界面，联合带低信号中断并侵入子宫肌内、外层。Gd