护士执业资格考试：第十八节 产道异常病人的护理.docxVIP

1.[单选题]孕妇，29岁。妊娠39周，左枕前位；彩超提示：双顶径9.3cm，以下骨产道类型不适合试产的是

A.骨盆入口Ⅰ度狭窄

B.骨盆入口Ⅱ度狭窄

C.骨盆出口狭窄

D.中骨盆Ⅱ度狭窄

E.中骨盆Ⅰ度狭窄

答案：C

考点还原：第六版妇产科护理学（P220-P221）“3.骨盆出口平面狭窄…Ⅰ级为临界性狭窄，坐骨结节间径7.5cm…若单纯骨盆出口平面狭窄者，第一产程进展顺利，胎头达盆底受阻，第二产程停滞，继发宫缩乏力，胎头双顶径不能通过出口横径”（C对）。

解析：本题考查骨产道异常。坐骨结节间径也称出口横径，是两坐骨结节内侧缘的距离，此径线与分娩关系密切，正常值平均9cm。而骨盆出口平面狭窄是以坐骨结节间径即骨盆出口后矢状径狭窄为主。骨盆出口平面狭窄病人其坐骨结节间径≤7.5cm，本题患者彩超提示双顶径（BPD）9.3cm，故骨盆出口平面狭窄（C对）的病人不适合试产。

2.[单选题]初产妇，30岁。妊娠39周。规律性腹痛14小时，宫口开全1小时，胎位LOA，宫高34cm，胎心率150次/分，宫缩持续50秒，间隔2～3分钟，先露儿头S?3，骨盆外测量，骶耻外径19cm，坐骨结节间径6cm，骨盆出口后矢状径5cm，恰当的处理应是

A.静脉滴注催产素

B.产钳术

C.胎头吸引术

D.剖宫产术

E.继续观察

答案：D

考点还原：第六版妇产科护理学（P64）“出口横径