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- 2026-08-31 发布于贵州
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高端医疗保险合同
一、总则
(一)合同订立目的
为保障被保险人在合同有效期内获得约定的高端医疗保障服务,明确投保人与保险人之间的权利与义务,根据相关法律法规,经双方协商一致,订立本合同。
(二)合同主体与定义
本合同由投保人与保险人订立。投保人是指与保险人订立本合同,并按照本合同约定负有支付保险费义务的人。被保险人是指其身体或健康受本合同保障,享有保险金请求权的人。保险人是指与投保人订立本合同,并承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。本合同所称的医疗服务提供者,是指经保险人认可并与保险人签订服务协议的医疗机构、医生或其他医疗服务机构。
二、保险责任与保障范围
(一)保险期间
本合同的保险期间自某年某月某日零时起至某年某月某日二十四时止,具体以保险单载明的起讫时间为准。
(二)基本保障项目
在保险期间内,被保险人因意外伤害或等待期后因疾病,在保险人认可的医疗服务提供者处接受治疗,保险人依照本合同的约定承担保险责任。保障范围包括但不限于住院医疗费用、门诊医疗费用、特殊门诊治疗、紧急医疗运送、住院前后门急诊、牙科治疗、生育保障、健康体检及预防保健服务等,具体保障项目及限额以本合同所附保障计划明细为准。
(三)责任免除
因下列情形之一,直接或间接导致被保险人发生医疗费用的,保险人不承担给付保险金的责任:投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;被保险人故意自伤、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制
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