（2021版）中华医学会胃癌临床诊疗指南培训.pptxVIP

;;;流行病学与疾病负担;;主要风险因素

幽门螺杆菌感染：约1%感染者最终发展为胃癌，CagA/VacA阳性菌株风险更高，东亚人群感染率高达50%-70%，是胃癌一级预防的重点。

遗传易感性：约10%病例有家族聚集性，CDH1基因突变（遗传性弥漫型胃癌）携带者终生风险达70%-80%，需进行基因检测和预防性胃切除。

生活方式因素：高盐饮食、吸烟、酗酒与胃癌风险呈剂量依赖性相关，腌制食品中的亚硝酸盐是明确致癌物。;;;临床表现与筛查方法;;;;;;;;;;并发症预防与处理;;化疗方案与药物选择;HER2靶向药物;放射治疗应用;;;对于可切除的局部复发（如吻合口复发、区域淋巴结转移），应评估患者全身状况后考虑二次手术或联合放化疗；不可切除者推荐以全身治疗为主（如化疗、靶向治疗或免疫治疗）。;营养干预策略;