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(2023年版)糖尿病肾脏疾病肾性贫血认识与管理中国专家共识

目录

02

病理生理机制

01

背景与流行病学

03

诊断标准与评估

04

治疗策略与方案

05

监测与预防

06

专家共识总结

背景与流行病学

01

疾病定义与分类

糖尿病肾脏疾病(DKD)

DKD肾性贫血特点

肾性贫血

由糖尿病引起的慢性肾脏病变，属于糖尿病微血管并发症，特征为蛋白尿、高血压及肾功能进行性减退。根据病理改变可分为Ⅰ-Ⅴ期，从肾小球肥大至终末期肾衰。

慢性肾脏病（CKD）患者因肾功能减退导致促红细胞生成素（EPO）生成不足、铁代谢异常等引发的贫血，诊断需结合血红蛋白水平（男性130g/L，女性120g/L）并排除其他贫血病因。

较非糖尿病肾病（NDKD）贫血发生更早（约10.8%患者在肾功能代偿期即出现）、程度更重（如CKDG3a期Hb110g/L比例显著高于NDKD），且纠正难度更大。

全球负担

中国现状

DKD是糖尿病常见并发症，随着糖尿病患病率上升，DKD及其相关贫血的发病率逐年增加，尤其在老年及长期血糖控制不佳人群中。

DKD患者贫血患病率显著高于普通CKD患者，且贫血程度更严重，国内研究显示DKD维持性血液透析患者Hb水平普遍低于NDKD同类患者。

全球及中国流行病学数据

早期贫血比例

约10.8%的糖尿病患者在肾功能代偿期（CKD1-2期）已出现贫血，提示DKD贫血需早期筛查。

疾病