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宫颈癌早筛早诊专家共识（2025版）

宫颈癌作为严重威胁女性健康的恶性肿瘤，其防治关键在于早期筛查与精准诊断。随着医学研究不断深入，筛查技术持续革新，临床实践证据日益丰富，有必要对现有认知与实践规范进行系统性梳理与更新。本共识旨在基于最新循证医学证据，结合我国实际情况，为各级医疗机构及相关从业人员提供科学、规范、可操作的宫颈癌早筛早诊指导，以期降低宫颈癌发病率和死亡率，提升女性健康水平。

筛查策略与目标人群

宫颈癌筛查的核心目标是识别癌前病变及早期浸润癌，通过及时干预阻断疾病进展。筛查应遵循效益最大化、危害最小化及公平可及的原则。

所有有性生活的女性均应纳入筛查考量范围。起始年龄建议为25岁，对于存在高危因素（如HIV感染、器官移植后长期免疫抑制等）的女性，筛查起始时间可酌情提前。65岁及以上女性，若过去10年内连续三次细胞学检查阴性或连续两次联合筛查阴性，且最近一次检查在5年内，可考虑终止筛查。但既往有宫颈高级别上皮内病变（CIN2+）病史、因宫颈癌治疗过、或宫内已烯雌酚暴露者，应继续接受筛查。

筛查间隔应基于所选筛查方法及个体风险分层确定。采用细胞学检查（巴氏涂片或液基细胞学）进行单独筛查，建议每3年一次。采用高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）检测进行单独筛查，因其具有更高的敏感度，筛查间隔可延长至每5年一次。联合筛查（细胞学+HR-HPV检测）具有最高的敏感度，筛查间隔同样为