医疗机构校验现场审查基本标准.docxVIP

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  • 2026-08-30 发布于云南
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医疗机构校验现场审查基本标准

医疗机构校验是卫生健康行政部门对医疗机构执业活动进行监督管理的重要手段,而现场审查则是校验工作中直观、核心的环节。现场审查的标准设定,直接关系到校验结论的客观与公正,也引导着医疗机构持续改进服务质量与安全。本文旨在阐述医疗机构校验现场审查所依据的基本标准框架,为医疗机构日常管理及迎检准备提供参考。

一、机构资质与执业行为

机构资质是医疗机构合法执业的前提,现场审查首先关注其有效性与合规性。审查要点包括:《医疗机构执业许可证》的按期校验情况,实际执业地址、名称、法定代表人等是否与许可证登记事项一致,是否存在擅自变更的行为。执业范围是否与许可项目相符,有无超范围开展诊疗活动的情况,特别是对一些需要额外审批的专业或项目,需核查其专项资质证明。此外,机构的印章、票据、病历、处方等医疗文书的规范使用,以及医疗广告宣传的合规性,也是审查的重要内容,确保其真实、合法,不误导患者。

二、人员资质与配备

医疗服务的核心在于人,人员的资质与配备直接影响医疗质量。现场审查将逐一核实医务人员的执业资质,包括医师、护士、药师等各类专业技术人员是否持有有效的执业证书,其注册地点是否与本机构一致,是否存在无证行医或超出执业范围执业的现象。技术骨干及科室负责人的资质是否符合岗位要求,人员配备数量是否满足临床工作需求,专业梯队建设是否合理,有无完善的人员聘用、培训、考核及职称晋升制度,

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