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2026年医保DIP相关知识培训单选测试题及答案

1.按照我国当前基本医疗保险DIP支付方式改革的官方定义，DIP的标准中文全称为下列哪一项（）

A.疾病诊断相关分组付费

B.区域点数法总额预算和按病种分值付费

C.病种点数分组付费

D.按疾病分值分组付费

2.根据国家医保局DIP支付方式改革扩面提质工作要求，2026年统筹地区范围内，职工医保和居民医保符合条件的住院费用纳入DIP支付范围的占比最低要求为（）

A.60%以上

B.70%以上

C.80%以上

D.90%以上

3.DIP付费体系的核心特征是区域总额预算管理，下列关于DIP总额预算分配方式的描述，正确的是（）

A.预先给每个医疗机构核定年度固定医保支出总额，超支不补结余留用

B.整个统筹地区设定年度医保住院统筹总预算，年终按照各医疗机构实际获得点数占比分配总额

C.按病种分组设定每组最高支付限额，总额超支全部由医疗机构分担

D.统筹区域总额预算，预先按季度给医疗机构拨付平均额度，年终不调整差额

4.DIP病种分组的核心依据是下列哪一项组合（）

A.主要诊断+主要手术/操作

B.主要诊断+全部合并症并发症

C.主要治疗方式+出院科室

D.资源消耗水平+疾病严重程度

5.某统筹地区2026年度DIP总分值为100万点，年度核定医保住院统筹总预算为10亿元，不考虑系数调整因素，该地区年度基础点值为（）

A.100元/点

B.1