2026年医保DIP相关知识培训院内测试题及答案.docxVIP

2026年医保DIP相关知识培训院内测试题及答案.docx

2026年医保DIP相关知识培训院内测试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.按病种分值付费（DIP）的核心分组依据是以下哪项

A.主要诊断+治疗方式

B.主要诊断+并发症

C.主要治疗+并发症

D.入院病情+主要诊断

2.根据国家医保局《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划扩围实施要求》，2026年我国统筹区域内所有符合条件的开展住院服务的公立医疗机构，DIP付费需要覆盖的出院病例范围要求为

A.覆盖50%以上出院病例

B.覆盖70%以上出院病例

C.覆盖90%以上出院病例

D.覆盖100%符合条件的出院病例

3.DIP付费中，定点医疗机构符合结余留用条件的前提不包括以下哪项

A.年度医保基金总额预算控制范围内

B.实际病种总费用低于对应DIP病种支付标准

C.医疗机构DIP年度服务质量考核达标

D.次均费用同比下降超过10%

4.关于DIP分组规则，以下说法正确的是

A.同一主要诊断下所有不同治疗方式的病例全部组合成一个粗分组，不再细分

B.同一主要诊断下，根据治疗方式、并发症合并症情况进一步细分出不同分值的细分组

C.DIP不需要分层分组，直接按费用高低赋值即可

D.同一手术操作下仅按并发症分组，不考虑主要诊断差异

5.临床医师填写病案首页时，主要诊断选择错误对DIP分组和支付的影响是