高级卫生专业技术资格考试中医肛肠科(079)(正高级)复习要点详解(2026年).docxVIP

高级卫生专业技术资格考试中医肛肠科(079)(正高级)备考重点

一、基础理论部分

1.中医基本理论

阴阳五行：掌握阴阳对立统一规律在肛肠科疾病中的应用（如寒热错杂、虚实夹杂证）。

藏象经络：

肛肠解剖与经络联系（督脉、阳明经、膀胱经等），尤其是脏腑功能失调对肛肠的影响（如大肠传导异常、肾气不足导致便秘/脱肛）。

经络辨证要点（如足三里、承山穴的定位及其在便秘、痔疮中的治疗意义）。

2.辨证论治体系

常见病机分析：

气滞血瘀：胀痛、肿物脱垂、舌质紫暗（如血栓性外痔、肛裂）。

湿热下注：便血鲜红、黏液便、舌红苔黄腻（内痔出血、慢性肛窦炎）。

六经/卫气营血辨证：结合肛肠急性炎症（如肛周脓肿急性发作期属阳明热证）的辨证思路。

二、肛肠科常见病证

1.内痔（五脏痔）

病因病机：饮食不节生湿热，久坐久站伤气络，六腑通调失常。

辨证分型及治法：

型别

主症

治法

方药示例

风热搏血

肠道肿物痛，便血紫红

祛风清热凉血

防风汤加减

气虚气脱

脱出不纳，气短乏力

益气升提固涩

黄芪升麻汤

外治法：鸦胆子涂膜、马应龙麝香痔疮膏的应用指征。

2.肛裂（冰硼散描边）

内治：润肠通便（麻子仁丸）与清热解毒（黄连上清丸）的配伍思路。

手术要点：侧切开吻合术的适应症（陈旧性肛裂合并肛乳头肥大）。

3.肛周脓肿（肛漏）

分期论治：

初起郁滞期（红肿热痛）：清热解毒，和营祛瘀（黄连解毒汤）。

成脓期：托