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失血性休克急诊处置规范

概述与病理生理机制

失血性休克是指由于血管内血液容量急剧减少，导致心排血量下降、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和器官功能受损的全身性病理生理过程。在急诊急救场景中，创伤、消化道大出血、妇产科急症（如异位妊娠破裂、产后大出血）以及医源性损伤是导致失血性休克的主要病因。休克的核心不在于血压的绝对下降，而在于组织氧供需平衡的破坏。当机体失血量超过总血容量的15%至20%时，代偿机制开始显现；失血量超过30%时，机体失代偿，迅速进入休克状态；若失血量超过40%，将面临极高的死亡风险。

从病理生理学角度剖析，失血性休克的发展呈瀑布式级联反应。早期，交感-肾上腺髓质系统兴奋，释放大量儿