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EndocrineHypertension内分泌性高血压发病机制·临床诊断·治疗策略

Contents汇报提纲内分泌性高血压：机制、诊断与治疗01内分泌性高血压概述02激素与血管活性物质调控机制03常见病因与临床特征04筛查与诊断策略05治疗原则与进展

CHAPTER01内分泌性高血压概述定义、流行病学与临床意义

CLASSIFICATION内分泌性高血压的定义与分类内分泌性高血压是继发性高血压中最主要的类型，占全部高血压患者的5%-15%，在难治性高血压中比例更高。早期识别和精准分型对于实现病因治疗、避免靶器官损害具有关键意义。肾上腺性高血压原发性醛固酮增多症肾上腺皮质自主分泌过多醛固酮，导致钠水潴留和容量依赖性高血压嗜铬细胞瘤/副神经节瘤肿瘤分泌过量儿茶酚胺，引起阵发性或持续性高血压伴交感兴奋表现库欣综合征糖皮质激素过量导致水钠潴留、血管反应性增高和RAAS激活非肾上腺性高血压甲状腺功能异常甲亢时心输出量增加致收缩压升高，甲减时外周阻力增加致舒张压升高肢端肥大症生长激素过量引起胰岛素抵抗、钠潴留和血管壁增厚，约30%患者合并高血压甲状旁腺功能亢进PTH和甲状旁腺高血压因子(PHF)通过影响钙代谢和血管张力升高血压

EPIDEMIOLOGY流行病学与临床意义内分泌性高血压的实际患病率远高于传统估计，原发性醛固酮增多症在高血压人群中可达5%-15%。大量患者因漏诊而