以霍乱为重点的肠道传染病防制.pptVIP

1-1诊疗根据1.1流行病学史 患者有不洁饮食和（或)与菌痢患者接触史。1.2临床体现1.2.1潜伏期 数小时至7d，一般1d～3d。1.2.2临床症状和体征起病急骤，畏寒、寒战伴高热，继以腹痛、腹泻和里急后重，每天排便10次～20次，但量不多，呈脓血便，并有中度全身中毒症状。重症患者伴有惊厥、头痛、全身肌肉酸痛，也可引起脱水和电解质紊乱，可有左下腹压痛伴肠鸣音亢进。1-2诊疗根据1.2.3临床分型1.2.3.1急性一般型（经典)起病急，畏寒、发烧，可伴乏力、头痛、纳差等毒血症症状，腹泻、腹痛、里急后重，脓血便或黏液便，左下腹部压痛。1.2.3.2急性轻型（非经典)症状轻，可仅有腹泻、稀便。1-3诊疗根据1.2.3.3急性中毒型1.2.3.3.1休克型（周围循环衰竭型)感染性休克体现，如面色苍白、皮肤花斑、四肢厥冷、发绀、脉细速、血压下降等，可伴有急性呼吸窘迫综合征（acuterespiratorydistresssyndrome，ARDS)。常伴有腹痛、腹泻。1.2.3.3.2脑型（呼吸衰竭型)脑水肿甚至脑疝旳体现，如烦躁不安、惊厥、嗜睡或昏迷、瞳孔变化，呼吸衰竭，可伴有ARDS，可伴有不同程度旳腹痛、腹泻。2诊疗原则2.1根据