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2026年医保DIP相关知识培训实操测试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.根据国家医保局2024年印发《关于进一步深化基本医疗保险DRG/DIP支付方式改革的指导意见》要求，2026年我国DIP支付方式改革进入全面深化实际付费阶段，下列不属于现阶段核心要求的是（）

A.实现符合条件的定点医疗机构DIP付费全覆盖

B.建立动态调整的病种分值库和点值形成机制

C.年度预算清算实行100%刚性约束，任何情况不得调整总预算

D.落实结余留用、合理超支分担的风险共担机制

答案：C

解析：国家医保局明确要求，DIP年度清算应当统筹考虑统筹区基金运行情况、重大公共卫生事件、医疗机构政策性亏损、疾病谱异常变化等客观因素，合理调整年度清算总预算，不得实行完全刚性的预算约束，因此C选项不属于现行核心要求，其余选项均为现阶段DIP改革的明确要求。

2.某统筹区2026年DIP年终清算规则明确：特殊病例单独结算后，剩余可分配预算全部分配给普通DIP入组病例，实际点值=可分配总预算÷全区域普通入组病例总分值。已知该统筹区年度DIP总预算为15亿元，全区域特殊病例累计结算费用1.2亿元，全区域普通入组病例累计总分值为1800万点，该统筹区DIP实际点值为（）

A.83.33元/点

B.76.67元/点

C.82.22元/点

D.90元/点

答案：B

解析：按照规则计算，可分配普通入组病例