胸片及胸部CT的阅读内容及肺段定位.pptxVIP

胸片及胸部CT阅读与肺段定位胸片基础·CT解剖·肺段定位·读片实战教学课件医学影像

胸片成像原理与肺野分区成像技术高千伏摄影125kV-140kV，增强肺野对比度减少骨性结构干扰肺野分区垂直三野上野、中野、下野水平三带内带、中带、外带肺纹理分布肺门向外周树枝状延伸，外带不应出现肺纹理肺尖定位第一肋与锁骨围成的类圆形透亮区，两侧对比查病变理解成像原理是正确解读影像的第一步，密度差异是判断病变的基础

系统读片顺序与双侧对比胸片阅读步骤（1-4）胸廓对称性大小、形状，肋骨走行弧度与肋间隙宽度软组织皮肤、皮下脂肪、肌肉及乳腺影；乳头勿误为结节骨骼肋骨自后上斜向前下走行；第一肋软骨钙化常见，勿误为肺内病变肺野透亮度是否均匀，纹理分布是否对称胸片阅读步骤（5-7）肺门左肺门比右肺门高1-2cm；不超过肺内带纵隔气管居中；宽度约占胸廓横径1/3膈肌右侧高于左侧约一个肋间隙；肋膈角尖锐清晰双侧对比是发现异常的核心方法，任何不对称都需警惕核心原则

正常胸片关键测量标准0.5心胸比率5-6前肋间膈面高度9-10后肋深吸气膈肌位置掌握正常标准，才能识别异常征象

骨骼标志与解剖定位要点胸骨角平对第二肋软骨，后方投影与T2椎体平齐，是肋骨计数的核心参照定位参照系胸椎计数T1起始，椎体序号即同名肋骨序号后肋特征与横突连接处密度高且平直胸骨角S形锁骨内侧端与第一肋相连点易混淆结构锁骨重叠第一肋与锁骨