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- 2026-08-30 发布于福建
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动脉性肺动脉高压靶向药物治疗医药共管中国专家共识
目录
02
病理生理与诊断基础
01
背景与概述
03
靶向药物治疗策略
04
医药共管模式
05
共识核心要点
06
总结与展望
背景与概述
01
疾病定义与流行病学
病理生理特征
动脉性肺动脉高压(PAH)是由肺小动脉原发性病变导致的毛细血管前肺动脉高压,静息状态下右心导管测得平均肺动脉压≥25mmHg且肺毛细血管楔压≤15mmHg,表现为肺血管重构、阻力增加及右心衰竭。
病因分类
包括特发性、遗传性(如BMPR2基因突变)、药物/毒物相关(如食欲抑制剂)、疾病相关(结缔组织病、HIV感染等)及新生儿持续性肺动脉高压等亚型。
流行病学数据
中国患者总数或超1400万,中位发病年龄36.2岁,女性占比74.3%,特发性PAH已被纳入国家罕见病目录。
疾病负担
未经治疗的特发性PAH患者中位生存期仅2.8年,新诊断患者5年死亡率高达40%,运动能力进行性下降导致生活质量严重受损。
共识制定背景
诊疗现状
国内PAH患者确诊延迟平均达2.2年,七成患者就诊时已进展至中晚期,传统扩血管药物仅能缓解症状,无法逆转肺血管重构。
国际进展
全球首个靶向肺血管重构的激活素信号传导抑制剂(如sotatercept)在欧美获批,基于STELLARⅢ期临床试验证实可显著改善患者预后。
本土需求
中国医学科学院阜外医院、广东省人民医院等机构推动创新药械
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