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2026年医师定期考核临床专业知识试题(完整版含解析)附答案

1.按照《中国高血压防治指南（2023年版）》，对于确诊原发性高血压且合并糖尿病的患者，启动降压药物治疗的血压阈值是

A.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg

B.收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHg

C.收缩压≥150mmHg和/或舒张压≥90mmHg

D.收缩压≥120mmHg和/或舒张压≥80mmHg

答案：B

解析：2023版中国高血压指南结合最新临床研究证据，对高血压干预策略进行了更新，明确所有确诊高血压的患者，无论危险分层，只要收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHg即可启动药物治疗；对于合并糖尿病、临床心血管疾病、靶器官损害的高危/很高危患者，需立即启动药物治疗。本次指南更新将启动治疗阈值较2018版的140/90mmHg下调，核心目的是强调早期干预，长期控制达标，降低远期心脑血管事件发生风险。因此本题正确答案为B。

2.男性患者，68岁，因「发热、咳嗽、咳黄痰3天」就诊，既往有高血压病史，无基础肺部疾病，入院查体：体温39.2℃，脉搏112次/分，呼吸22次/分，血压130/80mmHg，意识清楚，实验室检查：血WBC12.6×10^9/L，中性粒细胞89%，尿素氮5.2mmol/L，胸部CT提示右肺下叶斑片浸润影，临床诊断为社区获得性肺炎（CAP），该患者的CU