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2026年医保DIP相关知识培训季度测试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共15题，总计30分）

1.按病种分值付费（DIP）的核心运行逻辑是以下哪项

A.基于历史医疗费用数据形成病种分值，结合点数法实现医保基金总额预算下的风险共担结算

B.按医疗服务项目逐一付费，多做多得

C.按参保人头包干付费，结余归己

D.按疾病严重程度分组付费，不参考历史费用

2.按照国家医保局DRG/DIP支付方式改革高质量发展要求，2026年DIP付费应实现哪类住院病例全覆盖

A.仅二级以上公立医院住院病例

B.统筹区内所有医保定点医疗机构全部符合条件的住院病例

C.仅三级医院住院病例

D.仅职工医保住院病例

3.全国统一规则下，某病种分值的基础计算方式为以下哪项

A.某病种分值=统筹区年度医保总额÷该病种出院人次

B.某病种分值=该病种平均次均住院费用÷统筹区所有病种平均次均住院费用

C.某病种分值=该病种最高住院费用÷该病种最低住院费用

D.某病种分值=该病种出院人次÷统筹区总出院人次

4.按照国家医保局统一要求，2026年DIP结算年度，考核合格的定点医疗机构合理医保结余，留用比例最低标准为

A.50%

B.60%

C.80%

D.90%

5.以下关于DIP主要诊断选择原则的表述，错误的是

A.主要诊断应选择本次住院接受主要治疗的疾病

B.本次住院实施手术治疗的，应选择主要手术操作对应的疾病作为