肺癌对胸部淋巴分区及引流特征.pptxVIP

肺癌胸部淋巴分区、引流特征与TNM分期汇报人：XXX

课程导览01分区解剖掌握IASLC胸部淋巴结14组分区标准02引流规律理解各肺叶淋巴引流路径与转移特征03分期应用运用解剖知识解读TNM分期N分类

分区解剖01

IASLC胸部淋巴结14组分区总览IASLC于2009年确立7个区域、14组淋巴结分区标准，取代早期Naruke图谱，成为全球统一解剖语言IASLC胸部淋巴结14组分区总览区域组别名称解剖位置锁骨上区第1组锁骨上淋巴结最上端上纵隔区第2-4组上气管旁、血管前/气管后、下气管旁中上纵隔主动脉区第5-6组主动脉弓下、主动脉旁主动脉周围隆突下区第7组隆突下淋巴结隆突下方下纵隔区第8-9组食管旁、肺韧带中下纵隔肺门/叶间区第10-11组肺门、叶间淋巴结肺门及叶间肺周围区第12-14组肺叶、肺段、亚段淋巴结肺实质内

锁骨上区与上纵隔区详解上纵隔各组以气管、血管为界，是N分期判读的关键区域第1-3组第1组锁骨上区上界：环状软骨下缘下界：锁骨与胸骨柄上缘气管中线分1R与1L第2组上气管旁2R下界：头臂静脉尾侧与气管交汇处2L下界：主动脉弓上缘第3组血管前/气管后上界：胸膜顶，下界：隆突水平3A前界：胸骨后缘3P后界：椎体前缘第4-6组第4组下气管旁4R下界：奇静脉下缘4L下界：左肺动脉上缘含气管前淋巴结第5组主动脉弓下位置：主动脉弓下方与左肺动脉之间（主