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多囊卵巢综合征中西医结合诊治指南

目录02中医诊断方法01疾病概述03西医诊断标准04中医治疗策略05西医治疗选项06中西医结合指南

疾病概述01

定义与流行病学特征中医病机认识中医将PCOS归为闭经不孕等范畴，认为其病机以肾虚为本，痰湿瘀血为标，涉及肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴功能紊乱。高患病率PCOS在育龄期女性中患病率约为5%-10%，中国人群患病率为6.05%，在不孕症患者中占比达13.69%，受遗传、环境等多因素影响。生殖内分泌代谢性疾病多囊卵巢综合征（PCOS）是女性常见的生殖内分泌代谢性疾病，以持续无排卵、高雄激素血症和卵巢多囊样改变为特征，可伴有肥胖、胰岛素抵抗等代谢异常。

主要临床表现包括多毛（唇周、乳晕等部位）、顽固性痤疮、脂溢性脱发等临床表现，实验室检查可发现血清睾酮水平升高。表现为月经稀发（周期35天）、闭经（90天无月经）或异常子宫出血，初潮后月经周期紊乱是重要预警信号。超声显示单侧或双侧卵巢内直径2-9mm的卵泡≥20个，卵巢体积增大，呈多囊样改变（PCOM）。50%-70%患者伴有肥胖（尤其腹型肥胖），黑棘皮征、胰岛素抵抗、糖耐量受损等代谢综合征表现常见。月经异常高雄激素征象卵巢形态改变代谢异常表现

病理生理机制下丘脑-垂体-卵巢轴失调GnRH脉冲频率异常导致LH/FSH比值升高，刺激卵巢产生过量雄激素，同时卵泡发育受阻形成无排卵。高胰岛素血症通过放大L