2026年理赔核查与风险防范试题.docxVIP

2026年理赔核查与风险防范试题

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.在保险理赔核查中，遵循的“近因原则”是指（）。

A.时间上最接近损失发生的原因

B.空间上距离损失发生地最近的原因

C.对损失的发生起决定性、支配性作用的原因

D.被保险人声称的原因

答案C

解析近因并非指时间上或空间上最近，而是指效果上最直接、对损失起决定性作用的原因。

2.根据最大诚信原则，投保人故意不履行如实告知义务，保险人对于合同解除前发生的保险事故（）。

A.必须承担赔偿或给付保险金的责任

B.不承担赔偿或给付保险金的责任，并不退还保费

C.不承担赔偿或给付保险金的责任，但应退还保费

D.部分承担赔偿责任

答案B

3.调查人员在核查车险理赔案件时，发现事故现场的刹车痕迹长度为L米，根据物理公式v=2μgL

A.法律合规

B.物理痕迹

C.医疗审核

D.财务数据

答案B

4.下列哪项不属于保险欺诈的常见形式？（）

A.先险后保

B.张冠李戴

C.扩大损失

D.正常报案

答案D

5.在人身意外伤害保险理赔核查中，核实被保险人职业类别变更的主要目的是（）。

A.了解被保险人收入水平

B.确认是否符合承保风险等级及费率

C.确认被保险人工作地点

D.确认被保险人是否在职

答案B

6.理赔核查中，对于涉及第三者责任的案件，