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研究报告

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开放性损伤伴有异物合并感染多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、开放性损伤概述

1.开放性损伤的定义与分类

开放性损伤是指皮肤及其下组织受到机械性破坏，导致皮肤完整性受损的一种创伤。根据损伤的深度和范围，开放性损伤可以分为多种类型。轻度开放性损伤主要表现为皮肤撕裂或擦伤，如日常生活中常见的跌倒擦伤。根据美国国家创伤中心的数据，这类损伤占所有开放性损伤的约60%。中度开放性损伤可能涉及肌肉和血管的损伤，如切割伤或刺伤，这类损伤约占开放性损伤的30%。而重度开放性损伤则可能涉及骨骼和内脏的损伤，如枪伤或交通事故造成的创伤，这类损伤仅占所有开放性损伤的10%左右。

开放性损伤的分类还可以根据损伤的清洁程度和污染情况进一步细化。清洁开放性损伤指的是伤口周围皮肤未受到明显污染，如手术切口。这类损伤愈合过程相对顺利，感染风险较低。而污染开放性损伤则是指伤口周围皮肤受到明显污染，如泥土、细菌等，这类损伤约占所有开放性损伤的50%。污染程度越严重的伤口，感染的风险越高。据世界卫生组织统计，全球每年因开放性损伤感染导致的死亡人数超过数百万人。因此，对于开放性损伤的早期分类和正确处理至关重要。

在开放性损伤中，异物残留是常见的并发症之一。异物可以是任何非正常的物质，如玻璃碎片、金属片、木屑等。异物残留不仅会加重感染的风险，还会影响伤口愈合。据一项对