主动脉瓣狭窄合并冠状动脉疾病的评估和管理中国专家共识2025.pptxVIP

专家共识主动脉瓣狭窄合并冠状动脉疾病的评估和管理中国专家共识2025评估·管理·血运重建·多学科协作发布日期2026年8月

内容导航01共病认知与机制流行病学与病理生理学共识02预后与评估体系CAD对预后影响及临床评估方法03血运重建策略指征、方式与方案对比04时机与冠脉事件血运重建时机及TAVI冠脉事件管理05管理策略推荐评估管理策略推荐与展望

共病认知与机制高共病率源于共同危险因素与相似机制从流行病学到病理生理，建立AS合并CAD的认知基础01

两类疾病的高共病率15%~80%重度AS人群45%~60%拟行SAVR人群44%~81%拟行TAVI人群AS合并CAD共病率受人群特征显著影响人群类型备注重度AS人群差异范围大拟行SAVR人群外科换瓣前评估拟行TAVI人群经导管换瓣前评估具体比例受研究人群年龄、手术风险、CAD定义及纳入标准影响较大

TAVI人群的CAD特征患病率数据63%TAVI合并CAD1/3多支血管病变解剖分布数据14分平均SYNTAX评分11%左主干受累51%左前降支受累重度AS合并CAD患者4000例荟萃分析外科中、低风险人群的CAD患病率低于高风险或无法手术人群

共同危险因素重叠识别并管理共同危险因素，是共病人群综合干预的基础危险因素的高度重叠是两类疾病高共病率的根本原