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2026年医保DIP相关知识培训必测试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，满分40分）

1.我国医保DIP付费方式的全称为

A.疾病诊断相关分组付费

B.区域点数法总额预算和按病种分值付费

C.单病种定额付费

D.按项目总额付费

答案：B

解析：DIP是我国医保部门结合国内医疗服务实际，在吸收DRG分组核心逻辑基础上创新推出的支付方式，全称为区域点数法总额预算和按病种分值付费，区别于疾病诊断相关分组（DRG）付费，DIP的核心特征是基于区域医保基金总盘，通过点数法分配基金，技术门槛更低，更适合我国地级统筹为主的现阶段发展实际，按照国家医保局改革要求，截至2025年底全国所有统筹区已实现DRG/DIP付费全覆盖，2026年进入规则完善和精细化管理阶段，DIP是目前国内大部分地级统筹区优先选择的支付方式。

2.DIP付费机制的核心基础是

A.单病种定额定价

B.统筹区年度住院医保基金总盘固定

C.医疗机构年度总额单独切块

D.不设总额预算，据实结算

答案：B

解析：DIP付费的核心运行逻辑可以总结为“总额预算、分组赋值、点数结算、年终清算”，其中区域总额预算是核心基础，即统筹区医保部门根据当年医保基金筹资情况、住院支出增长预期，确定全区域年度DIP付费医保基金支出总盘，总盘确定后当年不再轻易调整，所有定点医疗机构通过提供服务获得的病种分值总和就是总点数，每点对应的基金价值（点