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恶性肿瘤靶向治疗中医药辅助专家共识

1.总则

靶向药物的精准干预显著提升了恶性肿瘤患者的无进展生存期（PFS）与总生存期（OS），但其引发的皮疹、腹泻、手足综合征等毒副反应常导致药物减量甚至停药。中医药辅助治疗的核心价值不在于替代靶向攻击，而在于通过调节肿瘤微环境（TME）与宿主免疫状态，实现减毒增效与延缓耐药。本共识旨在建立可量化、可执行的中西医协作临床路径，规范用药指征、监测节点与异常处置方案。

1.1适用范围

本共识适用于正在接受或拟接受酪氨酸激酶抑制剂（TKI）、单克隆抗体等分子靶向药物治疗的实体瘤患者。涉及病种优先覆盖非小细胞肺癌（NSCLC）、乳腺癌、结直肠癌（CRC）及原发性肝癌（HCC）。

1.2核心原则

中西错峰用药原则：中药汤剂与靶向药物口服给药间隔必须≥2

减毒优先于增效原则：靶向治疗出现CTCAE5.0评级≥2

证据分级指导原则：方案推荐优先采用经RCT证实或纳入NCCN指南的方案；若无A级证据，则基于专家共识与药理学推演给出现行最优解。

2.组织架构与职责分工

中西医协同治疗绝非简单的开完西药开中药，而是建立在MDT（多学科诊疗）框架下的动态交互。治疗成败取决于团队内部信息同步的实时性与决策的互补性。

2.1MDT团队构建

必须成立由肿瘤内科、中医肿瘤科、临床药学、专科护理组成的4人核心MDT小组。每月15日