呼吸机常用参数与设置PPT课件.pptVIP

.*ARDS如何选择合适的PEEPARDS患者机械通气时均需加用中等水平以上的PEEP,但选择最佳PEEP的方法比较困难。方法：1.FiO2-PEEP递增法(PaO2经验法)2.低位转折点法（P-V曲线法)3.胸部CT导向的PEEP递减法4.肺牵张指数(stressindex)法。。。。.*FiO2-PEEP递增法(PaO2经验法)首先需设定机械通气的氧合目标,一般为PaO255～8OmmHg,或动脉血氧饱和度(SaO2)88％～95％,然后交替提高PEEP和FiO2的水平,以达到氧合目标的PEEP水平为适当的PEEP。.*低位转折点法（P-V曲线法)根据肺的弹性力学特征,特别是根据塌陷肺泡复张的特征来指导PEEP选择,显然比较符合ARDS的病理生理改变。.*.*吸气压力（Pcontrol、Psupport)常用压力10~20cmH20，控制在30~35以下，防止气压伤。目的：在防止出现气压伤的情况下，保证潮气量。一般指气道峰压（PIP)，当肺部顺应性正常时，吸气压力峰值一般为10~20厘米水柱，肺部病变轻度：20~25厘米水柱；中度：25~30毫米水柱；重度：30厘米水柱