肝癌介入治疗临床应用与进展.pptxVIP

肝癌介入治疗临床应用与进展汇报人：医篮砂竟

肝癌血供：介入治疗基石经股动脉穿刺插管导管超选插入肿瘤供血肝动脉分支局部给药肿瘤内药物浓度较静脉化疗提高6-20倍门静脉保护正常肝组织门静脉供血为主，药物影响小90-95%肝动脉供血占比6-20倍局部药物浓度提升血供差异是介入治疗能够实现高效低毒的根本原因，也是理解TACE、HAIC、SIRT三大技术差异的逻辑起点

TACE：栓塞化疗双机制适应症适用于不可切除中晚期富血供肝癌，可作肝移植前桥接或降期转化治疗安全性常见栓塞后综合征（发热、腹痛、恶心），多数1周内缓解，总体可控TACE是肝癌介入治疗的基石技术，通过栓塞+化疗双机制实现抗肿瘤效应断粮机制注入碘化油或微球等栓塞剂，阻断肿瘤供血动脉，致缺血缺氧坏死投毒机制同步灌注顺铂、阿霉素等化疗药物，局部药物浓度远高于全身化疗作为经典介入手段，TACE从单一栓塞走向精细分层，仍是中晚期肝癌治疗的主力军

HAIC与SIRT：两大新支柱技术核心机制给药方式最佳适用场景HAIC持续灌注高浓度化疗药留置导管24-72h持续灌注巨块型肝癌（≥7cm）、合并门静脉癌栓、乏血供肿瘤SIRT钇-90微球β射线内照射一次性注入微球持续辐射门静脉癌栓、TACE不耐受、肿瘤负荷高需降期转化HAIC与SIRT从补充角色跃升为与TACE并列的标准治疗方式，三者各有侧重、互为补充HAIC核心优势不使用栓塞剂，杜绝栓塞综合征