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2026年普外科主治医师考试题及答案

1.患者男性，52岁，因“突发上腹部刀割样疼痛4小时”急诊入院，既往十二指肠溃疡病史8年，未规律服药。查体：体温38.1℃，脉搏112次/分，呼吸24次/分，血压92/60mmHg，板状腹，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。腹腔穿刺抽出黄绿色浑浊液体，腹部立位平片可见膈下游离气体。该患者首选的手术方式是

A.毕Ⅰ式胃大部切除术

B.毕Ⅱ式胃大部切除术

C.穿孔修补术+高选择性迷走神经切断术

D.单纯穿孔修补术

E.胃空肠Roux-en-Y吻合术

答案：B

解析：患者为十二指肠溃疡急性穿孔，穿孔时间4小时，腹腔污染程度可控，且存