重症医学(中级359)专业知识卫生专业技术资格考试巩固难点详解.docxVIP

卫生专业技术资格考试重症医学(中级359)专业知识复习要点

1.1重症医学定义与范畴

重症医学（CriticalCareMedicine）的定义：针对复杂的生理紊乱、器官功能不全或衰竭的患者，通过早期、持续、全面的评估和干预，维持其生理稳定，促进器官功能恢复的医学学科。

主要范畴：包括ICU的设置与运作、危重症的诊断与鉴别诊断、治疗原则、监护技术、并发症防治、康复及姑息治疗等。

1.2重症医学发展简史

早期起源：起源于二战后对战伤患者救治的经验积累。

发展阶段：随着医技发展，呼吸机、监护技术的出现推动重症医学独立成为学科。

1.3循证医学在重症医学中的应用

临床试验与证据分级：RCTs、系统评价Meta分析在危重症中的意义。

耶鲁循证实践模型在危重病决策中的应用。

1.4职业素养与法律法规

医患沟通原则：有效沟通技巧，知情同意。

伦理考量：生命支持终止的伦理原则，医疗资源分配。

二、休克及组织低灌注(ShockandTissueHypoperfusion)

2.1休克的定义与分类

定义：由各种原因引起的有效循环血量不足，导致组织灌注不足和细胞缺氧，进而引起微循环功能障碍和不可逆性器官损伤。

分类：

低血容量性休克：失血、失液。

分布性休克：脓毒症、过敏性休克、神经源性。

心源性休克：心肌梗死、严重瓣膜疾病。

阻塞性休克：肺栓塞、张力性气胸。

2.2休克的治疗