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B超胆结石评估试题

B超检查时，胆囊结石最具特征性的典型声像图三联征是（）A.强回声团、后方声影、随体位改变移动B.低回声区、后方增强效应、形态固定C.等回声团、后方伴声影、不随体位移动D.无回声区、后方声增强、随体位移动（本题3分）

以下哪种情况最容易导致B超检查时胆囊结石漏诊？（）A.空腹状态下检查B.胆囊充盈良好C.结石过小（直径＜2mm）D.患者体型肥胖（本题3分）

B超诊断肝外胆管结石时，可出现的声像图表现有哪些？（）A.胆管内强回声团B.强回声团后方伴声影C.结石上方胆管扩张D.胆管壁增厚、毛糙（本题4分）

患者男性，52岁，反复右上腹隐痛伴右侧肩背部放射痛2个月，进食油腻食物后症状加重，无发热及黄疸。B超检查结果：胆囊大小约8.2cm×3.5cm，胆囊壁稍厚，毛糙；胆囊腔内可见一枚直径约1.2cm的强回声团，后方伴清晰声影，随体位改变可移动。请根据上述B超表现回答：（1）初步诊断是什么？（2）需与哪些疾病进行鉴别诊断？（3）简述该疾病B超检查的临床意义（本题10分）

答案与解析：

第一题答案：A。解析：胆囊结石典型B超表现为“强回声团、后方声影、随体位改变移动”三联征，是超声诊断胆囊结石的核心依据；B选项为胆囊息肉表现，C选项为胆囊肿瘤特征，D选项不符合结石的声像特点。

第二题答案：C。解析：直径＜2mm的胆囊结石因与胆汁声阻抗差小，B超难