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2026年缺血性肾病诊疗要点培训试题（含答案）

一、单选题

1.缺血性肾病最常见的病因是（）

A.肾动脉粥样硬化

B.大动脉炎

C.肾动脉纤维肌性发育不良

D.先天性肾动脉狭窄

答案：A。解析：肾动脉粥样硬化是缺血性肾病最常见病因，好发于老年人，多累及肾动脉开口或近段；大动脉炎、肾动脉纤维肌性发育不良、先天性肾动脉狭窄也是病因，但相对少见。

2.以下关于缺血性肾病的临床表现，错误的是（）

A.早期可无明显症状

B.常伴有肾性高血压

C.蛋白尿一般大量，超过3.5g/d

D.可出现肾功能进行性减退

答案：C。解析：缺血性肾病早期可无明显症状，常伴肾性高血压，肾功能呈进行性减退。蛋白尿多为轻度，一般不超过1g/d，而非大量蛋白尿（超过3.5g/d）。

3.诊断缺血性肾病最有价值的检查是（）

A.超声检查

B.CT血管造影（CTA）

C.磁共振血管造影（MRA）

D.肾动脉造影

答案：D。解析：肾动脉造影是诊断肾动脉狭窄的“金标准”，可准确显示肾动脉狭窄的部位、程度、范围等，对缺血性肾病的诊断最有价值。超声检查可作为初步筛查；CTA和MRA有一定诊断价值，但准确性不如肾动脉造影。

4.缺血性肾病导致的肾性高血压，降压治疗首选药物是（）

A.钙通道阻滞剂

B.利尿剂

C.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

D.β受体阻滞剂

答案：A。解析：钙