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2026年护士资格证考试健康评估实践操作考核题

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、请根据以下情境，回答问题：

患者李先生，68岁，因“反复咳嗽、咳痰、气喘20年，加重伴发热3天”入院。诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”。护士小王负责对其进行入院健康评估。

1.在进行生命体征评估时，测量患者体温发现为38.5℃，脉搏细速120次/分，呼吸急促28次/分，血压偏低90/60mmHg。护士小王判断患者可能存在什么问题？应立即采取哪些措施？

2.护士小王准备进行胸部评估。请依次说明胸部评估主要包括哪些方面？在进行肺部听诊时，预期可能听到哪些异常呼吸音？发现异常呼吸音时，应注意询问哪些相关病史？

3.患者自述昨晚睡眠中憋醒2次，需要坐起才能缓解。护士小王应如何评估患者是否存在夜间阵发性呼吸困难？评估过程中应注意观察哪些体征？若存在，可能的原因有哪些？

4.在进行腹部评估时，患者自述右上腹有隐痛。护士小王应重点评估哪些方面？若触及肝脏肿大，其边界、质地、表面、边缘及压痛如何描述？需要进一步了解哪些相关病史？

5.患者近期出现进行性加重的下肢水肿。护士小王应如何评估下肢水肿的程度？请描述评估方法。若水肿明显，还需重点评估哪些相关体征以判断可能的病因？

6.护士小王在评估中发现患者口唇发