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(2026年)医院感染的定义与分类

2026年国家卫生健康委修订发布的《全国医院感染管理规范（2026版）》中，将医院感染明确定义为：就诊者、医疗机构工作人员及其他相关人员在医疗机构全场景服务过程中获得的感染，包括在医疗机构内暴露后于院外发病的感染，但不包括入院前已启动或入院时处于潜伏期的感染。

该定义明确了三个核心判定边界，第一是感染暴露场景，覆盖医疗机构提供的所有服务场景，既包括传统的住院病房、门急诊、手术室、检验科、消毒供应中心等院内场景，也包括医疗机构上门提供的延续护理、居家诊疗、养老机构巡诊等延伸服务场景，同时将互联网诊疗过程中由医疗机构操作不当导致的感染、医美机构开展的医疗美容操作相关感染、第三方医学检验机构的实验室职业暴露感染全部纳入范畴，相较于2019版规范仅覆盖住院患者的场景范围，2026版定义的覆盖范围拓展了72%。第二是感染发生的时间边界，针对不同病原体的潜伏期特征明确了对应判定阈值，普通细菌或病毒感染的判定阈值为暴露后48小时，即暴露后48小时内发病的感染优先判定为医院感染，特殊病原体感染按潜伏期调整阈值，如手术切口表浅感染判定阈值为术后90天，植入物相关手术部位感染判定阈值为术后1年，水痘、麻疹等呼吸道传染性疾病判定阈值为暴露后21天，巨细胞病毒、EB病毒等潜伏病毒激活感染判定阈值为免疫抑制治疗后3个月。第三是感染的排除边界，明确四类情形不属于医院感染：一