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感染性心内膜炎诊疗方案（2026年版）

一、诊断

（一）危险分层与可疑筛查

感染性心内膜炎（IE）发病隐匿，临床表现异质性强，早期识别高危人群是提升诊断准确率的核心前提。依据2026版《全球IE病因学监测报告》，我国IE患者的基础疾病分布为：结构性心脏病占68.2%，其中二尖瓣脱垂伴反流占22.7%，老年性退行性心脏瓣膜病占21.3%，先天性心脏病占16.2%，人工瓣膜/植入电子装置（CIED）占8.0%；药物滥用相关右心IE占11.5%，免疫功能低下（长期激素/免疫抑制剂使用、HIV感染、恶性肿瘤放化疗）占14.3%，无明确基础心脏病占6.0%。

对存在以上高危因素，同时出现不明原因发热（体