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2026年常见心律失常判读考试试卷试题及答案

1.患者男性，62岁，因阵发性胸闷行常规12导联心电图检查，心电图表现为P波消失，代之以大小不等、形态不一的f波，RR间期绝对不齐，心率约112次/分，该患者最可能的心律失常诊断是：

A.心房扑动B.心房颤动C.室性期前收缩D.阵发性室上性心动过速

答案：B

解析：心房颤动典型心电图特点为P波消失，代之以频率350-600次/分的f波，RR间期绝对不齐，与题干描述完全符合；心房扑动为P波消失后代之以规律的锯齿状F波，通常频率250-350次/分，排除A；室性期前收缩表现为提前出现的宽大畸形QRS波，窦性心律中仍存在窦性P波，排除C；阵发性室上性心动过速心律绝对规则，多无f波，心率多在150-250次/分，排除D。

2.以下哪项是室性心动过速最具特征性的心电图表现：

A.心率100-250次/分B.QRS波群宽大畸形，时限≥0.12sC.房室分离，心室夺获、室性融合波D.ST-T改变方向与QRS主波方向相反

答案：C

解析：房室分离、心室夺获和室性融合波是室性心动过速区别于室上性心动过速伴室内差异性传导、束支传导阻滞最具特异性的心电图表现，ABD选项的表现也可出现在室上速伴室内差异传导、原有束支传导阻滞患者中，因此C为特征性表现。

3.二度Ⅰ型房室传导阻滞的典型心电图特点是：

A.P-R间期进行性延长，直至一个P波不能下传心室