妊娠剧吐课件.pptVIP

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第九章妊娠期并发症及护理妊娠剧吐1.掌握如何对妊娠剧吐的孕妇进行护理。2.熟悉临床表现和处理原则。3.了解妊娠剧吐的病因。学习目标少数孕妇的妊娠反应严重，频繁恶心呕吐，不能进食，导致脱水、电解质紊乱、酸碱平衡失调，影响孕妇身体健康，甚至威胁生命，称“妊娠剧吐”。发生率为0.35%-0.47%定义1.体内HCG水平增高2.精神过度紧张、神经系统功能不稳定3.可能与感染幽门螺旋杆菌有关。病因多见于年轻初孕妇,停经40日左右出现早孕反应,逐渐加重直至频繁呕吐不能进食,呕吐物中有胆汁或咖啡样物质。严重呕吐引起失水及电解质紊乱,动用体内脂肪,其中间产物丙酮聚积,引起代谢性酸中毒。患者体重明显减轻,面色苍白,皮肤干燥,脉搏细数,尿量减少,严重时出现血压下降,肝肾功能损害。孕妇出血倾向增加,可发生骨膜下出血,甚至视网膜出血,继续发展可出现嗜睡,意识模糊,瞻望甚至昏迷。临床表现严重时可导致两种严重的维生素缺乏症:①VitB1缺乏可致Wernike综合征，临床表现为精神意识障碍、共济失调、眼外肌麻痹②VitK缺乏可致凝血功能障碍，出血倾向增加，表现为鼻出血、骨膜下出血、视网