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帕金森病的诊断与鉴别诊断

目录帕金森病及其病理学机制帕金森病的诊断临床表现的识别有助于早期诊断的辅助检查帕金森病的鉴别诊断2

临床上以静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势平衡障碍为特征主要病理改变是黑质致密部、蓝斑和中缝核等处的多巴胺能神经元严重缺失,尤以黑质最明显。残留的神经元胞浆内出现同心形的嗜酸性包涵体(Lewy小体)帕金森病概述陈生弟主编.帕金森病临床诊治手册.第1版.北京:人民卫生出版社,2008.13

4帕金森病的组织病理学含色素的多巴胺能神经元缺失正常黑质正常黑质多巴胺能细胞变性帕金森病组织病理学特征:Lewy小体GibbWR,LeesAJ.NeuropatholApplNeurobiol1989;15:27-44.图片由JJHauw博士(法国巴黎Pitié-Salpêtrière医院神经病理科)提供。图片由étienneHirsch博士(INSERMU679,法国巴黎Pitié-Salpêtrière医院)提供。

脑外观无明显改变切面上黑质和蓝斑脱色——最突出苍白球、壳核和尾状核外观正常——重要阴性佐证黑质致密区的DA神经元明显减少(＞50%出现症状)，胶质细胞增生神经元内包涵体——Lewybody(LBD)刘道宽,等.主编.锥体外系疾病,2000第一版,P42正常PD正常PD黑质神经元通路壳核