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麻疹护理常规

适用范围

本常规适用于各年龄段收治于感染性疾病科或传染病专科医院的确诊及临床疑似麻疹患者。麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，其护理核心在于阻断飞沫传播途径、预防皮疹期并发症及支持机体免疫清除。本常规不适用于合并重型再生障碍性贫血或处于骨髓抑制期的特殊免疫缺陷患者，此类人群需在层流病房内结合特殊防护措施另行制定方案。

护理评估与监测指标

护理评估是阻断病情恶化的第一道防线，评估的核心不在于记录单上的数值，而在于对病程演进的预判。护士在患者入院后2小时内必须完成首次系统评估，并建立动态监测基线。

核心评估项目

生命体征基线：记录入院时体温峰值及热型、心率、呼吸频率及节律。体温每4小时监测一次；若体温39.5°C

皮疹动态评估：每日08:00与16:00记录皮疹分布范围、颜色及形态。按「耳后→发际→面部→颈部→躯干→四肢→手掌足底」顺序追踪。若出疹期皮疹突然隐退、面色苍白、四肢厥冷，提示外周循环衰竭或并发心肌炎，必须立即呼叫值班医师。

柯氏斑（Koplik斑）检查：使用压舌板与手电筒检查双侧颊黏膜第一磨牙处。若见0.5～1mm

实验室及影像学指标追踪

血清学检查：追踪麻疹病毒IgM抗体（ELISA法）结果。通常在出疹后3～5天采血阳性率最高；若早期阴性且高度疑似，必须在

血氧饱和度（SpO2）监测：每日至少测定