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2025年中医内科主治医师考试题库(附答案)

一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题列出的四个选项中，只有一项是最符合题目要求的。请将正确选项的字母填在题后的括号内。）

1.根据中医理论，下列哪项最能体现“肝主疏泄”的功能失常表现？（）

A.脾胃虚弱，食欲不振

B.肝气郁结，胸胁胀痛

C.肺气虚弱，呼吸不畅

D.肾阳不足，腰膝酸软

【答案】B

【解析】肝主疏泄主要指调畅全身气机、促进消化吸收、调节情志等。肝气郁结时，气机不畅，故见胸胁胀痛；若横逆犯脾，则见食欲不振。肺气虚弱、肾阳不足均与肝主疏泄功能无直接关联。本题考查核心知识点：肝主疏泄的临床表现，需结合中医藏象学说理解。

2.患者张某，男，45岁，素有“乙肝”病史10年，近3个月出现乏力、纳差、腹胀、尿黄，舌质暗红，脉弦细。中医辨证属何证型？（）

A.脾胃虚弱证

B.肝肾阴虚证

C.肝脾不调证

D.肝肾阳虚证

【答案】C

【解析】患者乙肝病史，乏力纳差为肝功能受损表现，腹胀尿黄为肝郁乘脾之象，舌脉弦细为肝郁日久之征。肝脾不调证指肝失疏泄，脾失健运，临床表现与患者症状高度吻合。脾胃虚弱、肝肾阴虚、肝肾阳虚均与题干症状不完全匹配。本题考查核心知识点：肝脾不调证的辨证要点。

3.治疗湿热蕴结之黄疸，首选方剂是？（）

A.茵