感染科感染性腹泻病例讨论课件.pptxVIP

感染性腹泻病例讨论感染科病例讨论·病原·诊断·治疗·实战2026年

课程导览01病原与流行病学病原谱系与疾病负担共识02诊断标准与鉴别新版标准与鉴别要点03治疗原则与策略补液与抗感染决策04典型病例实战三例对比演练思维05预防与展望防控要点与标准落地

病原与流行病学知己知彼，百战不殆病原谱系与疾病负担，是临床决策的基石01

病原谱系复杂，诊治需分型感染性腹泻是各种病原体肠道感染引起的腹泻综合征病原三大类3类细菌性我国主要病原，城市57.6%、农村64.9%病毒性感染性腹泻常见病原类别寄生虫性感染性腹泻常见病原类别病程分型3型急性病程小于14天持续性病程14到29天慢性病程大于等于30天分类2项临床定义每日排便大于等于3次，且粪便性状异常（稀便、水样便、黏液便、脓血便或血便）法定分类除霍乱、痢疾、伤寒副伤寒外，属丙类传染病

细菌病原多样，夏季高发6–9月为细菌性腹泻高发季，病原谱广，需按型鉴别志贺菌属、小肠结肠炎耶尔森菌等亦可致侵袭性腹泻致泻性大肠杆菌EPEC婴幼儿腹泻ETEC旅行者腹泻EIEC痢疾样便EHEC先水样后血便EAEC儿童顽固性腹泻沙门菌人畜共患重要病原，易经污染肉类食品传播副溶血弧菌沿海地区食物中毒最常见病原，经海产品或盐腌渍品传播空肠弯曲菌广泛存在于家禽家畜肠道及生肉，尤其鸡肉，食源性感染常见

病毒病原谱清晰，轮状为主轮状病毒检出率最高，为婴幼儿腹泻首因，秋